Espace anésthésistes : pratiques professionnelles
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9 Questions
Communauté MACSF a posé une question
Il y a 20 jours
La MACSF sera présente lors du prochain congrès annuel de la SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) du 20 au 22 septembre 2023 au Palais des congrès de Paris, avec un stand N°64 niveau 2, ainsi qu’une conférence le 21 septembre de 10h00 à 10h30 à l'espace Arlequin niveau 3.
Thème :
Anesthésie loco régionale et coopération au bloc : situations à risque et éléments de prévention
Intervenants :
• Dr Pierre Trouiller, chef du service de réanimation, Fondation Rothschild, Paris
• Dr Paola Mascitti, anesthésiste conseil MACSF, Institut Mutualiste Montsouris, Paris
• Pr Paul-Michel Mertes, chef de pôle d'anesthésie-réanimation, Hôpitaux Universitaires, Strasbourg
nagnoumadrame a posé une question
Il y a 7 mois
BONJOUR, je suis une étudiante étrangère qui a effectué ses études d'anesthésies en Turquie je suis en France depuis quelque moment et je suis à la recherche d'un travail. j'aimerais bien être guidé. Merci
maarten a posé une question
Il y a 1 an
JE SUIS ANESTHESIST. J'ai compris quand en travail dans un hopital, on est assurée par l'hopital. Mais pour etre encore plus assurée. Est ce nécessaire de prendre une assurance en plus?
1 an
l'assurance hospitalière ne couvre pas les fautes détachables du service telles que: imprégnation alcoolique de l'anesthésiste, non déplacement après un appel lors d'une astreinte, etc.... Il est donc recommandé voire indispensable de souscrire à une assurance professionnelle complémentaire (qui n'est pas obligatoire).
brunel a posé une question
Il y a 1 an
bonjour
suite a votre article sur la consultation anesthesique : QUID de la visioconsultation ?
1 an
bonjour
suite a l'article sur la surveillance post anesthesique
penchez vous donc sur le contenu des consultations anesthesiques actuelles : etonnée par une consultation ne se resumant que par un interogatoire sans examen clinique ni prise de tension, je me suis entendu dire par mon anesthesiste qu'il n'etait pas medecin generaliste! et en en parlant autour de moi le phénomène est plus que courant si ce n'est la règle : phénomène post covid??? étant moi même anesthésiste je prends sur moi de predire que l'on est dans une voie dangereuse et que je ne serait pas etonnée de voir une augmentation des accidents per anesthésique sur des problèmes pré op décelable mais négligés.
a bon entendeur ......
1 an
interessez vous a l avenant 9 de septembre 2021.....la tcs est largement diffusible sans aucun probleme ou restriction sinon un plafond de 20% des cs (progres par rapport a l avenat 6)
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 5 ans
sortie de patients en ambulatoire Bonjour, je suis anesthésiste et j'ai une question sur la sortie de patients âgés en ambulatoire. Est-ce qu'il vous arrive fréquemment de recommander d'être surveillé par un accompagnant pendant la nuit? Merci !
4 ans
Bonjour, il m'est arrivé de recommander à la famille d'être présente, surtout si la personne âgée est isolée…
4 ans
Bonjour, si le patient est autorisé à sortir du centre c'est qu'il est en état mais dans certains cas précis : plutôt préconiser la sortie accompagnée et la "surveillance " la nuit. Tout dépend également de l'intervention réalisée et l'état de santé ou les fragilités du patient...
5 ans
Bonjour,Je recommande sauf exception à tout patient de ne pas être seul la nuit suivante, d'aller dormir chez un membre de sa famille ou proche ou de les faire venir à domicile.
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour à tous, vous avez vu la modification pénalisante de la cotation CCAM de la cataracte, validée par la commission de hiérarchisation des actes et prestations (CHAP) en décembre « malgré l’opposition de tous les syndicats de médecins », et mise en place depuis mai.... ? https://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2019/06/19/changement-de-cotation-de-la-cataracte-les-anesthesistes-liberaux-crient-lamputation-de-leurs-honoraires_870000
4 ans
Toute anesthésie les cataractes ne peuvent pas bénéficier d'une anesthésie locale. Certaine nécessitent une ALR, voir une ALR avec neurolepanalgésie, voir pour certaines une anesthésie générale ( trisomie 21 , tremblements essentiels, 1° âge et troisième et quatrième âge et donc non les plus simple...etc, nous ne sommes pas là pour dérouler les indications).Je pense que le collègue ne prend pas la question par le bon angle.Débat sur la cataracte et comparatif avec d'autres chirurgies :· L'acte de cataracte est le BFGA 004 Cotation 271,70 €· En chirurgie digestive acte très rare, mais que l'on croise de temps à autre HHFA026 :Colectomie droite sans rétablissement de la continuité, par laparotomie Cotation 265,17 €· En gynéco QEFA001 Tumorectomie du sein + curage lymphonodal axillaire Cotation : 282,18 €Doit-on imaginer que l'ophtalmologiste est très bien payé et qu'il faille réduire sa cotation ou doit-on affirmer que les deux autres confrères sont mal payés. Il me semble qu'il en soit de même pour les anesthésistes.Aujourd'hui si l'anesthésie paraît bien payée au confrère, passer à moins de 70 euros l'acte, il n'est pas exclu que certains blocs se retrouverons dénués de la compétence pour défaut de rentabilité. Aujourd'hui aucun nouvel anesthésiste ne fera de péribulbaire sans échographe (25 000 à 50 000 euros souvent à charge de l'équipe ),plus les charges internes (redevance, loyer , autres matériels, personnels secrétaires, IADES…) au bon fonctionnement sans compter les charges perso qui ne cessent de grimper.Pour en finir avec la cotation des cataractes (ALAP, ALR, AG : rendre le périmètre peu ou pas rentable (désolé de vouloir gagner sa vie), entrainera une démission sur ces pratiques , avec pertes d'expériences et de compétences non sans conséquence en santé publique et en économie de la santé.
4 ans
Bonjouroui nous venons de découvrir...c'est assez inquiétant!certains de nos cher en mettent mais pas sur qu'avec la décote ils vont continuer. Si tel est le cas, nous ferons des peribulbaires systématiquement sous echo et nous augmenterons nos dépassements...
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour, Que pensez-vous de la disparition de la douche bétadinée au profit de la douche au savon neuf? Merci !
4 ans
Bonjour!bonne initiative cette collaboration, mais je suis à la retraite depuis prèsde20 ans je vous serai d'un pietre secours!Bon courage pour les plus jeunes encore sous le harnais!
4 ans
1) celà ne change strictement rien à la prati De l'anesthésie.2) pour ce qui est de la médecine périopératoire; intérêt économique vs risque infectieux scientifiquement démontré ou "labophobie"?
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour, Comment se passe dans vos établissements la sortie de patients en ambulatoire après une anesthésie générale pour un geste court (de type coloscopie)? Chez nous, certains anesthésistes estiment que lors de ces sorties, les patients peuvent désormais êtes seuls la nuit à domicile...
4 ans
Les recommandations n'imposent pas formellement la « surveillance » du patient de retour à domicile par un accompagnant mais il faut être prudent en la matière en l'attente d'un consensus sur la question.Toute sortie doit donc être évaluée et versée au dossier sur des critères formalisés par les professionnels de santé de la structure (produit anesthésiste utilisé, intervention réalisée plus ou moins invasive et l'état de santé du patient...).
4 ans
Bonjour, il me semble que, légalement, le patient doit être accompagné pour son retour à domicile. Le patient peut rester seul à domicile ensuite. Par contre, respect des délais de reprise des actes à risque (conduite automobile)
4 ans
C vrai mais tant que la sfar n'aura pas validé cette possibilité il me semble imprudent de ne pas suivre les recommandations
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
bonjour, je suis anesthésiste et j'ai parfois l'impression de ne plus être tout à fait à la page. A quelle fréquence participez vous à des formations ? A quels congrès allez-vous ? Merci de vos conseils !
4 ans
Bonjour,La spécialité évolue effectivement très rapidement, et il faut suivre très régulièrement.Personnellement (34 ans d'installation libérale ....), je participe à 1 ou 2 congrès /an, je lis 2 revues spécialisées en AR + le Quotidien du Médecin, je participe à toutes les RMM, et à tous les staffs que nous organisons mensuellement entre nous.J'écoute toujours ce que le jeunes (remplaçants ou jeunes associés) ont à nous apporter.Je vais au devant des collègues; nous échangeons énormément sur nos cas clinique.J'échange également beaucoup avec les confrères des autres spécialités.Si la taille de votre établissement est modeste et quevous n'avez pas cette richesse d'échanges sous la main, alors, il ne faut pas hésiter à aller voir à l'extérieur comment nos collègues fonctionnent.Bon courage !
4 ans
Pour l'anesthesie loco régionale, il suffit de regarder les videos sur le site anesthesia.fr de l'equipe de Quincy sous Senart
4 ans
Bonjourje suis abonné à la revue de la sfar et je vais à des formations labelisées Cfar une fois par an. C'est assez peu chronophageCordialement
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