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10 Questions
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour à tous, j'ai vu que l'ANSM précise qu'une fiche d'information, déjà disponible sur son site, va être adressée aux médecins prescripteurs et aux pharmaciens d'ici fin juin. Ce document devra être remis obligatoirement aux patients. De plus, une attestation devra être signée chaque année par le patient et son médecin prescripteur et être remise au pharmacien pour toute délivrance d'androcur. Vous le prescrivez toujours malgré les risques? merci https://ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Acetate-de-cyproterone-sous-forme-de-comprimes-doses-a-50-ou-100-mg-Androcur-et-ses-generiques-mesures-pour-renforcer-l-information-sur-le-risque-de-meningiome-Point-d-Information
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour, j'ai constaté que de plus en plus de patients ne payaient pas leur consultation, par oubli ou par absence de moyen. Quelles solutions me recommandez vous ? Les avez-vous testées ? Merci pour vos précieux conseils
4 ans
BonjourIl y a 4 ans j'ai eu ce problème et j'ai alors pris un lecteur de carte bleue auprès de ma banque car les patients n'avaient pas leur carnet de cheque ni d'espèce et devaient revenir pour régler la consultation ce qui était régulièrement oublié.D'autre part, si un montant d'acte est élevé par rapport au prix de la consultation habituel, je fais le 1/3 payant avec la carte vitale et les patients ne paient que la partie mutuellepour l'instant ça fonctionne pas trop mal
4 ans
Bonjour, dermatologue secteur2raisonnable et OPTAM. Avec des prélèvements marginaux tout confondu de l'ordre de 70%, je n'hésite Jamais à faire des actes gratuits de mon propre chef: trois enfants = deux Cs, retirer les fils gratuitement, tarif syndical pour les chômeurs, les en-cours de divorce, les étudiants en médecine, acte gratuit pour l'étranger respectueux et respecté. Mais! J'aI horreur d'être pris pour une bille! Donc ceux qui ne viennent pas sans prévenir ou s'excuser après sont indésirables et ceux qui ne payeraient pas leur dettes en m'ayant mis devant le fait accompli aussi! Plus de chantage à la vocation !
4 ans
Bjr,Si les patients ne peuvent pas payer ils sont à la Cmu.Sinon, je garde la carte vitale jusqu'à paiement, ou je garde leur chèque jusqu'à ce qu'ils soient remboursés, ce qui leur permet de ne rien avancer, et m'assure un paiement.Ces solutions sont justes, je trouve, et preserve l'accès aux soins pour tous.Bien cdlt
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Il y a 4 ans
Bonjour je suis dermatologue exerçant en cabinet libéral, un centre d'esthétique vient d'ouvrir près de mon cabinet avec des médecins qui pratiquent des actes esthétiques et notamment des injections de toxine botulique, d'après ce que me disent les patientes. Que faire? qui dois-je prévenir ? merci pour vos retours
4 ans
Regarde l'article R. 4127-25 du CSP: Le code de déontologie interdit aux médecin de dispenser des consultations dans des locaux commerciaux. Seule la Vistabel est autorisée dans une indication esthétique mais elle est réservée aux spécialistes en chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique, en dermatologie, en chirurgie de la face et du cou, en chirurgie maxillo-faciale et en ophtalmologie ». Il faut pas hésiter à prévenir l'ODM.
4 ans
D'abord demander à ton assurance si tu es couvert lors de la pratique d'acte en dehors du cabinet : confirmation par mail. Très important.
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Il y a 4 ans
Bonjour, je fais malheureusement face à un manque de civisme croissant : des parents qui ne calment pas leur enfant en plein caprice, des critiques accablantes des traitements prescrits (comme si ils étaient eux-mêmes médecins..), cela va même parfois jusqu'aux insultes... ça en devient pesant ! êtes vous aussi concernés par ce genre de situation ? Quel conseils pouvez vous me donner ? Merci de votre aide !
4 ans
Bonjour,Je suis retraitée depuis peu et je peux vous transmettre quelle était ma position confrontée à votre question qui en comporte plusieurs:un principe de base: la liberté réciproque et la possibilité de retrait de chacun; je m'explique: si patients et Médecin ne sont pas en confiance et respect mutuel, pas de soin efficace possible. Alors dans la situation de critique du traitement, j'en rappelais les objectifs et modalités précises et les résultats attendus; dans la majorité des cas, le traitement n'était pas respecté et, dans ce cas, je remettais la prescrip-tion telle qu'elle était légitime et indiquais au patients que, si elle ne leur convenait pas, je n'en avais pas d'autre, qu'à s'obstiner dans cette impasse nous perdions tous notre temps et eux leur argent et qu'il convenait mieux qu'ils choisissent un autre praticien.Pour les ados, j'insistais pour les recevoir seuls, en face à face le plus rapidement possible, ce qui permettait d'aborder plus facilement la question de l'observance thérapeutique.... pour les insupportables, j'avais une excellente secrétaire qui connaissait bien les enfants et je les sortais de la pièce avec explications sur l'impossibilité pour moi de travailler dans ces conditions, explications à l'enfant que ma secrétaire était gentille et allait bien s'occuper d'eux et toujours la possibilité de changer de praticien.J'espère que cette réponse pourra vous apporter un peu d'aide et un conseil: sentir venir l'exaspération et anticiper en mettant fin à la consultation, ce qui surprend toujours les patients et coupe court au débat négatif. Bon courage à vous.
4 ans
Bonjour. Je n ai pas de soucis avec les enfants et les parents en règle généralje suis assez ferme avec les enfants et si les parents critiquent mes prescrip-tions je leur demande d'aller consulter un autre médecinsi insultes j'arrête la consultation et refuse de revoir en consultation la famille en leur notifiant oralement et en l'inscrivant sur le dossier du patient
4 ans
Bonjourpas de panique: il suffit d'éduquer vos patients et de bien leur signifier que la démographie médicale ne permet pas de faire de "caprices". J'exerce depuis 1984 Et je n'ai jamais eu d'insultes.Amicalement
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Il y a 4 ans
Bonjour, je suis a la retraite depuis le 1er juillet, La CNAV ne m'a toujours rien versé .....le dossier(complet) est en cours Etes vous nombreux dans ce cas là? Comment faire avancer les choses? Merci.
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Il y a 4 ans
Bonjour, un confrère m'a dit que la télémédecine était particulièrement adaptée au suivi des plaies chroniques de patients diabétiques. Est-ce vrai ? Merci !
4 ans
Bien sûr je pratique la télé dermato depuis 5 ans et cette pratique est très adaptée à la dermato. A deux conditions. : une méthodologie. Bison documentée et une imagerie pratiquée par un opérateur entraîne et formé par un oeuil de dermato et un cerveau de dermato.
4 ans
bonjourla télémedecine est bien adaaptée au suivi de toutes les plaiesil faut juste avouer l'équipement nécessaire et rentrer dans un circuit officiel sécuriséBien confraternellement
4 ans
Cela est possible mais une plaie est sur un être humain et le plus important est de voir le patient pour connaître l étiologie l état avance du diabète l état generalles pansements en eux même sont secondaires et si toutes les étapes sont franchies on peut ponctuellement avec l aide d une IDE formée au plaie suivre le patientbien cordialement
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour, j'ai eu un rendez-vous avec une personne de chez Leah.care, logiciel qu'on m'avait chaudement recommandé. Je suis dermatologue et leur outil me paraît pertinent pour de nombreux sujets notamment, sur le partage de résultat d'analyses (ou de suivi de traitement au roaccutane, ou l'envoi de photo pour juger de la sévérité d'un cas) par exemple, car je passe quasiment 1h par jour au téléphone ou par mail pour répondre à mes patients. Quelqu'un a un écho? merci
4 ans
Bonjour Lise, j'ai eu le retour d'une consoeur, en effet l'outil permet de rémunérer son temps passé pour ces retours, plutôt que par mail, ce qui n'est techniquement pas sécurisé en plus ...En fait avec Leah j'ai cru comprendre que tous échanges étaient centralisés et que l'outil gère le paiement et la transmission d'information au LGC, un vrai gain de temps ! J'ai appelé chez eux et ils proposent des démos de l'outil en visio à distance.
4 ans
Je ne connais pas ce logiciel j'utilise AXISanté qui ne me satisfait pas, mais comme beaucoup de médecins insatisfaits de leur logiciel, j'hésite à changer par crainte de perdre les données antérieures.
4 ans
Désolée je ne connais pas ce logiciel , et n' en ai pas entendu parler par des confrères encore .
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Il y a 4 ans
Bonjour à tous, on m'a parlé d'une appli "iSkin" pour que les patients puissent se contrôler soi meme leurs mélanomes. J'avoue être sceptique. Est ce que vous avez des retours d'expérience? Merci
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Il y a 4 ans
Bonjour à tous, je voulais savoir si j'ai le droit de refuser un patient en CMU hors cas d'urgence bien sûr? Et qu'est-ce que je risque si je le fais? Merci de vos retours d'expérience...
4 ans
Le Conseil national de l'Ordre a été destinataire d'une décision du Défenseur des droits visant à améliorer le fonctionnement des sites de prise de rendez-vous médicaux et prévenir des refus de soins discriminatoires à l'égard des bénéficiaires de la CMU-C, de l'ACS et de l'AME. Cette décision du défenseur des droits est consultable via le lien suivant :https://juridique.defenseurdesdroits.fr/doc_num.php?explnum_id=18168
4 ans
Bonjour,Je pense que non seulement vous n'avez pas le droit juridique de refuser un patient en CMUet que surtout moralement et éthiquement c'est pour moi une faute grave qui entache tout le corps médical...Cordialement
4 ans
Oui ça m est arrivé au je ne prends que 2 patients cmu par jourle risque ( j e l'ai)c est un commentaire sur Google avec : ne prends pas les pauvres, est raciste
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour à tous, j'ai vu que l'ANSM précise qu'une fiche d'information, déjà disponible sur son site, va être adressée aux médecins prescripteurs et aux pharmaciens d'ici fin juin. Ce document devra être remis obligatoirement aux patients. De plus, une attestation devra être signée chaque année par le patient et son médecin prescripteur et être remise au pharmacien pour toute délivrance d'androcur. Vous le prescrivez toujours malgré les risques? https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Acetate-de-cyproterone-Androcur-et-ses-generiques-et-risque-de-meningiome-publication-du-rapport-complet-de-l-etude-de-pharmaco-epidemiologie-Point-d-information
4 ans
Bonjourle rapport benefice risque semble clairement défavorable donc je ne préconise plus de traitement par Androcurje reste attentive aux études sur Diane 35 qui contient 2 mg d Acétate de Cyproterone. À quel dosage démarre le seuil de risque?bien cordialement
4 ans
Bjr, j étais au ct de cette découverte liée au développement de l I.A.De mon côté j ai cessé d utilisera l androcée depuis trois moisA noter que comme souvent le danger n est pas du côté où les médias nous entraînent à tord et surtout nos patientes (bruits de cancer du foie avec l androcée il y a 6 ou7ans ayant même conduit à une suspension temporaire de la Diane/Holgyene) mais comme dans le cas des sels d aluminium (faux bruits de cancer du sein alors que les vraies statistiques ont montré leur dangerosité depuis lgtps pour le SNC, et possiblement sur le cerveau : mies dégénératives et où Alzheimer)Sachons « raison garder » et surtout, avant de se laisser contaminer par la rumeur, regardons, et faisons regarder à nos patient(e)s: Pub.med.search!!!Dr Olivier
4 ans
J'ai toujours adressé mes patientes à des gynécologues ou endocrinologues considérant que je ne faisais pas le suivi gynécologique.
4 ans
BonjourMe concernant : absolument non.En dermato on va traiter de l'acne et des problématiques de pilosité.Je ne minimise pas l'impact sur la qualité de vie de ces problèmes.Toutefois je ne peux pas concevoir de prendre le risque de provoquer un meningiome avec d'éventuelles séquelles neurologiques si chirurgie nécessaire....J'ai toujours appris que la première chose était de ne pas nuire à défaut de soigner.La balance bénéfice risque de cette molécule ne me semble pas favorable.Ceci est juste mon point de vu de dermato de ville.Bien Confraternellement
4 ans
Non je ne le prescrit plus dans l'acne