Espace généralistes : pratiques professionnelles
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86 Questions
Felfra a posé une question
Il y a 6 mois
Bonjour,
Je suis médecin retraité inactif et ne donne de soins (gratuitement) qu'à mon entourage. Même pour si peu un logiciel de suivi et d'aide à la prescription serait utile.
Mais pour une vingtaine de patients, il ne m'est pas possible de payer autant que qu'un médecin installé.
J'ai beaucoup cherché des versions "retraité" à petit prix, mais n'ai rien trouvé. Pas même de discussion (forum ou blog) sur le sujet.
L'un(e) d'entre vous s'est-il aussi intéressé au problème ? Avec quel résultat ?
aaguedo a posé une question
Il y a 11 mois
On me solicite pour assurer la surveillance d une compétition sportive (foot).Puis je accepter?
10 mois
Bonjour Madame, notre garantie RCP couvre la surveillance de compétitions de football si celles-ci ne concernent pas des sportifs professionnels ou de haut niveau
10 mois
Bonjour Madame, sachez que le contrat RCP/PJ de la MACSF permet d'avoir accès à des juristes spécialisés sur le risque médical. N'hésitez pas à prendre contact avec nos conseillers au 01 71 23 80 51. Bien à vous,
thierry a posé une question
Il y a 1 an
Étant en retraite je n'ai pas résilié mon abonnement hellodoc par lettre recommandé avec accusé de récepton 3 mois avant la date anniversaire, le fait d'être en retraite est-il un cas de force majeur pour ne pas avoir à payer un an supplémentaire pour un logiciel inutilisable ?
CheDan a posé une question
Il y a 1 an
Bonjour,
J'ai acheté un dispositif médical en Chine
En entrant en France j'ai reçu une demande de paiement de TVA du transporteur DHL
Dois-je payer la TVA ou non, le cabinet médical est-il exonéré de TVA ou non ? Est-ce que quelqu'un peut m'aider?
Merci
noel a posé une question
Il y a 1 an
Bjr
pour pratiquer des ECG y a t il une obligation de nombre minimal d’ECG a faire par an?
en deçà : l’assurance ne couvre pas ce risque ?
merci
1 an
Selon les références américaines, la compétence est acquise après 500 lectures. Elle est entretenue par une centaine de lectures par an. Encore faut-il que quelques lectures soient validées régulièrement par un expert.
Je n'ai pas de réponse concernant les assurances.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109701016801?via%3Dihub
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.91.10.2683?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
georges.borges-da-silva@ggbds.org (www.ggbds.org)
AUDRY a posé une question
Il y a 1 an
Bonjour. J’ai passé une CPA le 11/01/2022 pour une chirurgie d’anénome prostatique classique prévue le 17/01/2022. L’ECBU a été fait le 10/01/2022. Le test PCR le 14/01. L’’intervention à été déprogrammée et déplacée au 25/01/2022 pour raison COVID. L’anesthésiste m’impose une nouvelle CPA le 21/01 en invoquant un texte (que je n’ai pas retrouvé) où j’aurais dépassé de 3 jours une règle (...). J’estime qu’il y a là un problème éthique et que l’anesthésiste profite de cette situation fortuite pour engranger une consultation facile de plus, donc une raison purement. mercantile. Quel est l’avis de mes confrères face à cette surprenante et irritante situation et bien entendu les médevins anesthésistes.(mais pas que...). Confraternellement . Dr Michel AUDRY (83100 TOULON)
1 an
La nouvelle CPA a été imposée pour le 21/01. Le RV pour le contrôle du PCR est prévu le 22/01 (samedi) car il doit être fait 3 jours maximum avant mon intervention prévue le mardi 25/01. En fonction d’un impondérable technique, j’aurais le résultat au pire, le lundi 24/01, la veille donc de mon intervention. Je ne peux bien entendu fournir un test PCR le vendredi 21/01. Les ordonnances PCR 3 jours maxi avant l’hospitalisation et ECBU 6-7 avant celle-ci. ont été refaites par mon urologue.
1 an
Peut-être faut-il refaire un test PCR, à présenter à l'anesthésiste qui n'aura pas à refaire une consultation . Confraternellement Dr crétel 60270 Gouvieux
MCM a posé une question
Il y a 1 an
Je suis retraitée et j’ai fait du volontariat dans les centres de vaccination Covid-19 L’association me demande mon RCP De quoi s’agit-il ne pratiquant plus je n’ai plus d’assurance pro. Pouvez vous me conseiller?
1 an
Nous sommes couverts par l'organisme de référence ( pour moi contrat provisoire avec l'hôpital qui gère mon centre de vaccination ).J'ai eu confirmation par l'ARS de la non obligation de RCP pour les médecins retraités participant à la vaccination. En contre partie...rémunération moitié moindre !...
1 an
bonjour, les professionnels de santé travaillant dans les centre de vaccination sont normalement protégés par ONIAM en cas d'accidents médicaux dans le cadre de la vaccination antiCovid 19, bénévoles ou rémunérés par la CPAM.
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/portfolio_vaccination_anticovid_professionnels_de_sante.pdf , voir page 59.
(responsable medical d'un centre de vaccination anti Covid banlieue de Bordeaux)
socrate a posé une question
Il y a 1 an
Je suis mon médecin traitant ,comment recevoir un test de prévention du cancer colo rectal sans passer par un cofrefrere généraliste exerçant ?
1 an
et bien, n'ayant pas répondu à deux sollicitations, la troisième fois , ils ont envoyé le test...avec le courrier. Ils ont toujours fait ainsi, je m'en souviens avec mes patients.
1 an
Il suffit de téléphoner à opaline du département qui généralement accepte d'envoyer le kit .
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rojnic a posé une question
Il y a 2 ans
Bonjour,Je me permets de vous solliciter pour avoir un avis : je suis le médecin traitant d'un patient que j'ai vu en consultation une seule fois en 2016. Il me demande ce jour de remplir un questionnaire médical d'assurance concernant une pathologie qu'il a lui même déclarée : l'asthme. Il y a des questions auxquelles je ne sais pas répondre ( ex : quel est le pronostic). Il a vu un pneumologue en décembre 2020. Puis-je quand même remplir ce questionnaire même si je n'ai plus de suivi avec ce patient ( hormis le compte-rendu de consultation du pneumologue de décembre 2020) ou dois-je l'adresser directement au pneumologue ? Quelle est la conduite à tenir dans ce cas de figure ? Merci de votre aide . Bien cordialement
1 an
un médecin n'a pas à remplir un questionnaire de santé à destination d'une assurance !!!!( secret médical+++)
c'est au patient seul à le faire ! ( et sans tricher sinon il perd le bénéfice de l'assurance...)
1 an
Bonjour
On ne peut pas être à la fois médecin traitant et médecin expert
Il vaut mieux l’expliquer au patient et lui conseiller de voir un confrère
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour. Chaque jour, je perds trop de temps en actes inutiles qui n’ont rien à voir avec la médecine. A commencer par la délivrance de certificats médicaux de non contre-indication à la pratique d’un sport. Étant donné que la mort subite liée à la pratique d’un sport reste très rare, et que cette mortalité est stable, la délivrance de certificats médicaux a-t-elle vraiment un intérêt aujourd’hui ? Ne pensez-vous pas qu’il faudrait légiférer sur la question? Ne plus en délivrer nous libérerait pas mal de temps médical. Qu’en pensez-vous ? Merci de vos opinions sur le sujet.
3 ans
Bonjour, je suis d'accord avec vous pour dire que le certificat de non contre indication au sport n'est pas utile (en particulier celui pour la pétanque...). Par contre, c'est l'occasion chez les "jeunes qui vont bien" de faire un point tabac/drogue, souffrance au travail, croissance des ados, règles hygiéno diététiques diverses.... On a parfois des surprises! Bonne continuation à vous.
3 ans
Les certificats médicaux de non contre indication à la pratique d'un sport sont inutiles (pour la majorité c'est à dire pour les 5-25ans qui font 3 à 4h par semaine d'un sport simple) le bénéfice santé est très maigre, on en refuse aucun (un test ou 100% des résultats sont positifs a peu d'intérêt), le CNGE a bien rapellé que l'ECG dans cette situation n'apporte rien Mais comment changer les habitudes de medecins payés à la taches ?
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour. Je lis dans les Échos du 9 avril dernier que Gilead choisit de modifier le design de ses propres études américaines sur le Remdesivir, dont les résultats sont attendus en mai. Cela semble indiquer qu’il y a une difficulté à tirer des conclusions au regard des critères choisis au départ. Pensez-vous si les essais sur le Remdesivir vont malgré tout se poursuivre ? Benoit
3 ans
BONJOUR D'après publication dans the new england journal of medecine 68% des patients seraient répondeurs au REMDESIVIR ce qui en ferait le plus actif des antiviraux dr COILLOT Gerrard
3 ans
je vous renvoie à la derniere video sur le site de l IHU de Marseille dans laquelle cette étude est vertement critiquée à bonnes raisons semble til
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour à tous. Je souhaiterais avoir votre retour sur les bilans de médication partagés, réalisés en officine. Est-ce que cela vous aide, concrètement, dans vos suivis et prescriptions ? Pour l’heure je n’en ai pas encore lu beaucoup alors je n’ai pas le recul nécessaire. Et vous ? Merci ! Thierry
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour, je vous partage un article du quotidien des médecins particulièrement accablant...Fiches repères généralisées, baisse de la ROSP et même déconventionnement?! La Cour des comptes cible les sur-prescripteurs pour limiter les IJ. Dans son rapport annuel sur l'application des lois de financement de la Sécurité sociale, la Cour des comptes s'alarme des dépenses « particulièrement dynamiques » d'indemnités journalières (IJ) en cas de maladie. Est-ce que vous auriez des conseils à partager pour éviter d'attirer l'attention sur les arrêts maladie? A part bien faire son travail bien sûr...https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal/assurance-maladie/fiches-reperes-generalisees-baisse-de-la-rosp-et-meme-deconventionnement-la-cour-des-comptes-cible
3 ans
BonjourDevant des dossiers où le risque existe avoir une observation béton.Demander de l aide au médecin du travail, au médecin conseil.Et en plus de l expert comptable, de l informaticien, prendre un avocat spécialisé dans ce domaine.Voir si la macsf offre ce type de prestation ?confraternellement
3 ans
Augmenter ta patientèle, tu ne pourras plus recevoir le jour même, donc tu n'intéressera plus les patients fans d'arrêt maladie, cela me pénalisait avant, dans mon cabinet mes collègues étant beaucoup moins disponibles, et j'ai eu un surcroît d'arrêts.Je l'ai diminué aussi en ciblant les arrêts très longs: écrire et téléphoner au médecins du travail, des cpam, pour trouver d'autres postes cela marche. Insister pour que les patients se bougent pour être mis en invalidité quand c'est certain qu'ils seront à la MDPH. La lenteur d'intervention des MDPH représente une part plus élevé que la notre dans cette histoire d'IJ non justifiés: faites le savoir partout cela finira par remonter aux oreilles des ministres et de la cour des comptes.
3 ans
Bonjour ,J'ai notablement diminué mes IJ en n'incluant plus systématiquement les week-end lorsque les patients ne travaillent pas le samedi ou le dimanche. Par exemple pour un patient vu aujourd'hui jeudi et ayant besoin d'un AM pour angine et qui ne travaille normalement pas ce week-end AM de 2 jours (jeudi et vendredi) et non pas jusqu'à dimanche. Il perd de toute façon ses 3 j de carence et la secu ne lui paiera pas le Dimanche puisqu'il ne devait pas travailler ....Ce qui ai logique car cela voudrait dire que l'on est plus payé en AM que si l'on travaille....
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour. Je lis qu’au Canada, dans le cadre de la recherche contre le Covid 19, on expérimente actuellement la colchicine. C’est un anti-inflammatoire déjà utilisé pour traiter la goutte. Quel est votre retour d’expérience sur l’utilisation de ce médicament et sur les effets secondaires rencontré par vos patients ? Merci. Lucien
3 ans
Je l'utilise peu mais les effets sont bons sur l'inflammation , les effets néfastes sont les diarrhées et l'insuffisance rénale .
Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 3 ans
Bonjour à tous. Désormais l’Ercéfuryl ne peut plus être prescrit ni aux enfants et ni aux adolescents en cas de problème de digestion ou de transit. Il n’y a pas d’autre antiseptique intestinal, alors quelle alternative proposez-vous ? Les probiotiques ? Merci d’avance. Maxime
2 ans
placebo ? peut être en tout cas prescrit par de nombreux gastro en cyclique pour prévenir les poussées de diverticulite et cela semblait efficace pour qq uns .....le relais proposé par un gastro de ma connaissance FLAGYL si sp débutants, voire en cure mensuelle . A suivre....
3 ans
A mon humble avis il n'y a aucune indication a un traitement médicamenteux dans les diarrhées habituelles sous nos climats , pour la plupart d'origine virale, seule la rehydratation per os est indiquée.
3 ans
Bonjour. Aucun intéret thérapeutique à prescrire un désinfectant dans les pathologies banales.Smecta et antispasmodiques suffisent
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Utilisateur anonyme a posé une question
Il y a 4 ans
Bonjour. J’aimerais installer un ventilateur purificateur d’air dans mon cabinet pour plus de confort pendant les rendez-vous. J’ai vu notamment que les modèles haut de gamme de type Dyson étaient capables de détecter les microbes. Quelqu’un utilise ce type d’appareil dans son cabinet ? Quel est votre retour d’expérience ? Merci. Thibaud
3 ans
Bonjour, mon associé en a un, aucun intérêt pour les microbes, par contre les mauvaises odeurs de certains patients disparaissent vraiment plus vite qu'avant, sans spray polluant, sans fumée d'encens ou de bougie, et en période tempérée cela limite l'usage de la clim ou du chauffage. Par contre un peu juste cet été pour supporter la canicule.
4 ans
Rappelez vous les cours concernant les bureaux : aucun objectif en terme sanitaire en particulier le taux de renouvellement de l'air ... Un bureau correctement ventilé avec évacuation de l'air est convenable. Si il y a utilisation de produits volatiles comme l'éther une accélération de l'extraction est utile, idem contre les mauvaises odeurs de ceux qui ne lavent pas leurs habits en même temps qu'eux. Le purificateur d'air prends l'air dans la pièce pour le remettre après passage dans un filtre dans la même pièce. En fait un aspirateur pour la moquette fait de même. Attention au bruit que cet appareil pourrait vous apporter, je n'y voit aucun bénéfice.
6 mois
je serais également interessé pour un logiciel a petit prix